Жена е получила фатален припадък, след като й е била дадена грешна рецепта от аптека, следствието чува

Баба от Дъблин е получила съдбовен пристъп, откакто е взела лекарство, доставено й от локална аптека, което е било предопределено за различен клиент с сходно звучащо име и адрес, разкри следствие.

Маргарет Коркоран (73), майка на две деца от Tymonville Park, Tallaght, Dublin 24, умря в Tallaght University Hospital (TUH) на 20 октомври 2022 година, 11 дни по-късно тя е получила пристъп, обвързван с приемането на медикаменти, които не са й били предписани.

Сестрата на госпожа Коркоран, Мариан Райли, сподели на съвещание на окръжния коронерски съд в Дъблин, че се е обадила в дома на сестра си малко след обяд на 9 октомври 2022 година, защото тя не отговаряше на телефонните позвънявания от нея.

Г-жа Райли разказа, че е намерила сестра си на земята до леглото си в неотговарящо положение с „ пяна от устата “.

Тя уведоми службите за незабавна помощ и по-късно ревизира медикаментите на сестра си и откри, че са предписани за лице на име Маргарет Кларк.

Разследването откри, че госпожа Коркоран е претърпяла тежко мозъчно увреждане вследствие на пристъп, който е получила в кола за спешна помощ по време на превозване в TUH.

В отговор на въпроси от правосъдния доктор госпожа Райли сподели, че не е забелязала огромна смяна в сестра си, когато я е видяла за финален път преди към четири дни.

Тя удостовери, че Meaghers Pharmacy в комерсиалния център Castletymon в Tallaght провежда медикаментите на сестра си в блистери, с цел да я улесни да приема разнообразни таблетки в точното време вследствие на рекомендация от фамилния й доктор.

Г-жа Райли сподели, че сестра й, която е страдала от безпокойствие и меланхолия, се беше „ отслабила “ по време на пандемията от Covid-19, защото беше принудена да спре работа на ненапълно работно време, която обичаше.

Тя обаче акцентира, че сестра й е в положително физическо здраве преди гибелта си и не е имала анамнеза за припадъци.

Г-жа Райли сподели на правосъдния доктор Клеър Кийн, че не е намерила никакви медикаменти покрай сестра си в спалнята си.

Когато фелдшер откри и лекарството, предписано на друга жена, тя си спомни: „ Казах, че тя не е Маргарет Кларк, тя е Маргарет Коркоран. “

Garda Брендън Кармоди сподели на следствието, че е запазил предопределеното лекарство за госпожа Кларк, която е била дадена на умрялата.

Garda Carmody сподели, че блистерните опаковки демонстрират, че госпожа Коркоран е приемала всички разнообразни медикаменти в продължение на четири цялостни дни, както и някои други таблетки за още два дни.

Представител на Meaghers Pharmacy Group, Илейн Лилис, сервира „ най-сърдечните съболезнования “ на компанията на фамилията на госпожа Коркоран.

Г-жа Лилис, основният фармацевт на групата, сподели, че е било употребявано неверното лекарство обещано на умрелия вследствие на „ злополучна и почтена за жалост човешка неточност при разпределяне “.

Тя сподели, че аптеката е схванала, че неверното лекарство е било обещано на госпожа Коркоран едвам откакто здравна сестра се е свързала с нея в TUH след приемането й в болничното заведение.

Г-жа Лилис, която беше съпроводена при следствието от създателя и притежател на Meaghers Pharmacy Group, Oonagh O'Hagan, сподели, че чиновниците в аптеката са били „ доста шокирани и смутени “ над случилото се.

Аптекарката сподели, че неотложно е потърсила да откри по какъв начин е станала грешката и също по този начин е съумяла да удостовери, че на другия пациент не е било обещано лекарството, предопределено за госпожа Коркоран.

Г-жа Лилис удостовери, че предписаното лекарство за госпожа Коркоран е било вярно приготвено и сложено в блистерна опаковка на 3 октомври 2022 година от фармацевта в магазина на Castletymon, както и че е вярно етикетирано.

Тя сподели, че фармацевтът е сложил лекарството в вярната „ кубинка “ в аптеката, където се е съхранявало, преди да бъде взето от пощальон, с цел да бъде доставено до дома на госпожа Коркоран.

Разследването изслуша аптечен механик се е обадила на госпожа Коркоран към 11:30 сутринта, с цел да ревизира дали ще си е у дома, с цел да получи доставката на седмичните си медикаменти.

Въпреки това, госпожа Лилис сподели, че техникът след това е взел лекарството от кътчето, ситуирано над мястото, където е рецептата на госпожа Коркоран беше съхранено.

Въпреки че записите от камерите за видеонаблюдение демонстрират, че лекарството е било тествано, госпожа Лилис сподели, че техникът не е забелязал, че е за различен клиент, само че по-късно е етикетирал чанта, съдържаща го, с името на госпожа Коркоран.

Г-жа Лилис сподели, че техникът не е бил преустановяван на нито един стадий от процеса и това, което се е случило, за жалост е резултат от човешка неточност, като е избрал лекарството от неверното място.

Тя сподели на доктор Кийн там също беше известна аналогия сред адресите на двамата пациенти, защото и двамата съдържаха думата „ Таймън “.

Г-жа Лилис означи, че аптеката раздава към 70 000 продукта всяка година, добавяйки: „ Това е първият път, когато съществено неточност като тази. “

В резултат на случилото се, очевидецът сподели, че всички фармацевти на групата са били известени за грешката и значимостта на спазването на процесите на определяне.

Тя сподели, че съвещания са били предоставени и на личния състав, който е бил „ извънредно смутен “. към отговорностите за разпределяне.

Разследването разбра, че Meaghers е направил голям брой одити на своите девет аптеки и е пренаредил практиката си за предпазване на буквено-цифров принцип, с цел да подсигурява, че рецептите за клиенти с сходни звучащи имена не се съхраняват една до друга.

Г-жа Лилис сподели, че етикетите, сложени върху всички торбички с предписания, към този момент са наново тествани от двама членове на личния състав, в това число един, който би трябвало да е фармацевт.

Тя сподели на юриста на фамилията на умрелия Естер Earley BL, че на госпожа Коркоран са били дадени три разнообразни диабетични медикаменти, предопределени за другия клиент, които биха намалили равнищата на кръвната захар на умрелия. мозъчно увреждане от липса на О2, зародило по време на припадъка.

Д-р Кийн сподели, че откритията не могат да открият повода за припадъка, макар че е допустимо да е резултат от свръхдоза лекарство.

Въпреки това, госпожа Ърли сподели, че няма доказателства, които да допускат, че госпожа Коркоран е приела съзнателно свръхдоза и на мястото не са открити медикаменти, с изключение на лекарството, предопределено за различен клиент на аптеката.

„ Трагични условия “

Връщайки присъда за гибел заради акцидент, доктор Кийн сподели, че госпожа Коркоран е умряла при „ доста трагични условия “.

Коронерът сподели, че е било доста Лошо е, че имената и буквите на забърканите страни са сходни, до момента в който техните адреси също имат сходства.

Д-р Кийн сподели, че е ясно, че здравето на госпожа Коркоран е било устойчиво по време на гибелта й, макар че тя страда от неприятно въодушевление.

Тя акцентира, че не е имало неточност при отпущането на лекарството, предопределено за госпожа Коркоран, само че че то е било погрешно взето в аптеката, когато е проведено вземането му от пощальон.

Коронерът сподели, че някои когнитивни увреждания с умрелия може също да са повлияли на личната й дарба да забележи, че е получила неверна рецепта.

Д-р Кийн сподели, че утвърждава измененията, които към този момент са въведени от Meaghers Pharmacy Групирайте, с цел да предотвратите повтаряне на грешката.

Следващият доктор сподели, че казусът акцентира какъв брой е значимо членовете на обществото също да ревизират своите предписания, с цел да се уверят, че са получили вярното лекарство.

Следва по време на следствието госпожа Райли сподели, че е трагично, че е изгубила излишно единствената си останала сестра.

„ Това беше наречено сериозна неточност, само че беше съдбовна неточност “, сподели госпожа Райли.

Тя добави: „ Сестра ми има внуци в Австралия, които са лишени да я видят още веднъж. Това не трябваше да се случва и грешката трябваше да бъде видяна на по-ранен стадий. “